Příznaky poškození menisku: jak je poznat a jak rychle reagovat

Poškození menisku obvykle poznáte podle konkrétních pocitů v koleni, ne podle obecné únavy. Nejčastěji jde o bolest přímo po straně kloubní štěrbiny, zhoršující se při otáčení nebo dřepu. Meniskus často „protestuje“ při zatížení a zvlášť při točení těla s pevně položenou nohou.

Hlavní příznaky

Bolest v kloubní štěrbině – ostrá nebo tupá, často lokalizovaná při okraji kolena. Pocítíte ji při dřepu, chůzi po schodech nebo při točení nohy. Otok – nemusí přijít hned; někdy se objeví za 12–24 hodin, kdy koleno ztuhne a začíná puchýřovitý pocit plnosti.

Zacvakávání nebo praskání – pocit, že něco v koleni „cvakne“ při pohybu. Pokud se menisk trhne a vznikne pohyblivý fragment, může docházet k zablokování kloubu (nemůžete koleno napnout nebo ohnout dál). To je důležité varování.

Nestabilita nebo pocit, že koleno „ustupuje“ (giving way) často naznačuje souběžné poškození vazů, ne jen menisku. Omezený rozsah pohybu, bolest při protahování nebo nemožnost plně nohu narovnat je signál jít k lékaři co nejdřív.

Akutní úraz versus chronické opotřebení – u mladších lidí je menisk často poraněn při náhlém zatížení (sport, otočka), u starších jde spíš o postupné trhání vlivem opotřebení. Obě varianty mají podobné příznaky, ale průběh a léčba se liší.

Co udělat hned a kdy k lékaři

Okamžitě postupujte podle jednoduchého RICE: odpočinek (rest), ledování (ice) 10–15 minut každou hodinu, tlakový obvaz (compression) a vyvýšení (elevation). Vyhněte se zatěžování a prudkým otáčkám nohy. Pokud nemůžete koleno narovnat, pokud je výrazně oteklé nebo máte trvalé zacvakávání a zablokování, objednejte se ke specialistovi.

Lékař provede vyšetření, případně jednoduché testy (např. McMurray) a doporučí zobrazovací vyšetření – obvykle magnetickou rezonanci (MRI) pro potvrzení poranění. Ne vždy je potřeba operace. Malé trhliny bez mechanických příznaků často zvládne fyzioterapie a posilování stehenních svalů.

Operace (artroskopie) se uplatní, když je v koleni volný fragment, trvalé zablokování nebo pokud rehabilitace nepomůže. Moderní přístupy nabízejí šetřící zákroky – výměna části menisku nebo při vhodném typu i jeho šití. Po zákroku jde o postupnou rehabilitaci: posilování, stabilizace a návrat k aktivitám podle instrukcí terapeuta.

Nečekejte zbytečně dlouho. Když bolí a koleno se zablokuje nebo není stabilní, zbytečné odkládání zhorší šance na jednoduchou léčbu. Když budete vědět rozpoznat příznaky, dokážete rychle reagovat a zkrátit dobu léčby i návrat do běžného života.