Typy hrází a jak s nimi pracovat před i po porodu

Až 30–40 % žen zažije při porodu nějaké poranění hráze. To zní děsivě, ale trochu přípravy a pár jednoduchých technik dokáže šanci na vážné natržení snížit – nebo ulehčit hojení po porodu. Zjistíme, jaké typy hrází existují, jak poznat tu svou a co s tím dělat prakticky.

Jak poznat typ hráze?

Hráz je oblast mezi vagínou a konečníkem. Rozlišujeme hlavně podle délky a elasticity: krátká hráz (malá vzdálenost mezi vchodem pochvy a řitním otvorem), dlouhá hráz a hráz s jizvami po předchozích porodech nebo zákrocích. Krátká a méně elastická hráz bývá náchylnější k natržení. Na prohlídce u gynekologa nebo porodní asistentky vám řeknou, jakou máte hráz, a poradí, jestli je vhodné začít s přípravou.

Existují i individuální faktory: věk, předchozí porody, přítomnost jizev po epiziotomii nebo operacích, genetika tkání. To všechno ovlivní, jak hráz reaguje během tlačení. Nepanikařte, většina žen projde porodem bez vážných následků, když se na to připraví.

Praktické tipy před porodem a po něm

Nejefektivnější věc, kterou můžete udělat už v těhotenství, je perineální (perineální) masáž. Začněte kolem 34. týdne, ideálně několik minut denně. Sedněte si s nohama rozkročenýma, zahřejte si ruce a jemně zatlačte palcem směrem k řitnímu otvoru a táhněte k sobě boky tkáně. Cílem je zvýšit elasticitu a naučit se uvolnit tu část těla.

Během porodu pomáhá teplý obklad na hráz a pomalé tlačení v kontrolovaných vteřinách. Poloha vleže s nohama nahoru není vždy nejlepší – výrazně snižuje kontrolu. Pozice na boku, čtyřech nebo vzpřímeně mohou hrázi ulevit. Dýchejte a tlačte jen tehdy, když porodník nebo asistentka poradí.

Po porodu věnujte pozornost hojení. Jemná masáž jizvy (až po úplném zhojení) a mobilizace tkáně pomůže zmírnit zatuhnutí a bolest. Fyzio-specialista na pánevní dno poradí techniky na uvolnění a rehabilitaci. Lymfatická masáž nebo jemné prohřívání mohou zmenšit otoky.

Kdy vyhledat pomoc? Pokud máte silnou bolest, hnisavý výtok, pocit necitlivosti v oblasti hráze nebo potíže se stolicí i po týdnech, obraťte se na gynekologa nebo fyzioterapeuta. Nečekejte, že to samo zmizí.

Na našem blogu najdete praktické návody na perineální masáž, péči o jizvy a tipy, jak si usnadnit porod. Malá příprava může udělat velký rozdíl – a to bez zbytečných obav nebo složitých postupů.